Reemplazo de Rodilla

Escrito por Dr. A. Makino el February 4, 2010 – 2:39 pm -


Cirugía Reconstructiva y reemplazo articular

Prótesis de Rodilla

La prótesis de rodilla es uno de los procedimientos que ha tenido mayor éxito en los últimos 50 años.  Este procedimiento permite a millones de personas permanecer sin dolor y deambulando por muchos años.  En 2002, 350.000 reemplazos de rodillas se realizaron en los Estados Unidos.  Se estima que para el año 2020 la población mayor a 65 años incrementara al 71% , incrementando tremendamente las cantidad de personas que serán sometidas a cirugía reconstructiva de rodilla.

La razón mas frecuente por la cual se indica una prótesis total de rodilla es eliminar el dolor  y deformación secundaria a una artrosis.  La artrosis es una enfermedad donde se produce una destrucción generalizada del cartílago articular.  Esta destrucción puede ser primaria (general en pacientes adultos) o secundaria a otros procesos como ser artritis reumatoidea, traumas, secuelas de fractura, infección etc.

La indicación para realizar una prótesis de rodilla, esta determinada principalmente por el dolor y la incapacidad de realizar actividades de la vida diaria.  Sumado al dolor y rigidez, se suman la hipotrofia muscular secundaria a la falta de utilización de esa articulación.  Todo esto determina una gran alteración en la calidad de vida del paciente.

Existen diferentes tipos de prótesis de rodilla.  La misma pueden indicarse como prótesis total de rodilla, unicompartimental o bicompartimental.  La indicación estará determinada por el grado de compromiso articular que el paciente tenga.

La prótesis total de rodilla consiste en sustituir el extremo inferior del fémur (condilos- troclea femoral) por un componente metálico, que tiene una forma similar a la anatomía natural.  La parte superior de la tibia (los platillos tibiales) también son reemplazados.  Entre estos dos componentes, se coloca un inserto de polietileno que mantiene el espacio previamente ocupado por los meniscos.

reemplazo rodilla 1

En caso de utilizar una prótesis unicompartimental, solo se sustituye el lado dañado.  En caso de utilizar una prótesis bicompartimental, se sustityen dos compartimientos (troclear y compartimiento medial).  Las ventajas que tienen estas dos ultimas prótesis es que son menos invasivas y se deja parte de la articulación sana que el paciente presenta.

El tiempo de recuperación luego de la cirugía varia en cada paciente.  En general,  el paciente comienza a deambular 24 hs luego del procedimiento con la ayuda de un andador.  Asimismo, nuestro equipo de rehabilitadores le indicaran los ejercicios a realizar y como comenzar a deambular 24hs posterior a la cirugía.  En nuestro centro, el paciente en general, permanece internado por 4-5 días.  Durante este tiempo usted recibirá un anticoagulante para evitar la formación de trombos secundarios al reposo.

reemplazo rodilla 2reemplazo rodilla 3

El mayor beneficio que la prótesis de rodilla logra es sacar el dolor y la rigidez articular.  El paciente,  frecuentemente, vuelve a tener una vida normal con la posibilidad de hacer actividades de la vida diaria sin problema.  En cuanto a  la posibilidad de realizar actividades deportivas, en general el paciente se le indica actividades moderadas, como ser caminar, golf y cualquier tipo de actividad recreativa.


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